Реабилитация при Походка в клинике «Боя»

Походка — сложный навык: чтобы сделать шаг, мозг должен вовремя включить одни мышцы и расслабить другие, удержать равновесие и перенести вес тела. Поэтому по тому, как ребёнок ходит, часто видно больше, чем по любому отдельному тесту. Родителей обычно настораживают конкретные вещи: ребёнок ходит на носках и не опускает пятку, бережёт одну ногу и шагает асимметрично, сводит колени внутрь или раскачивается из стороны в сторону — такую походку называют «утиной». Каждый из этих признаков — повод показаться неврологу и ортопеду: они разбираются, что за этим стоит.

В больнице «Боя» (Юньчэн, провинция Шаньси) походкой занимаются в рамках основного направления центра — детской неврологической реабилитации. Перед стартом врач смотрит саму ходьбу и оценивает тонус, силу мышц, объём движений в суставах. Под эти данные собирается программа — 6–9 занятий в день, 6 дней в неделю: ЛФК с растяжкой, мобилизацией суставов и пошаговой тренировкой опоры, переноса веса и шага (методики Бобат, Войта, CME); аппаратная физиотерапия; массаж туйна и методы традиционной китайской медицины — иглоукалывание, меридиональная стимуляция, тёплые процедуры. При выраженном спастическом напряжении по показаниям добавляют иглонож.

Ходьба на носках, асимметрия, «утиная» походка

Ходьба на носках у части детей — привычка раннего возраста, которая проходит сама. Тревожно, когда пятка почти не опускается, стопа перестала легко разгибаться или к этому добавляется задержка развития: тогда речь может идти о повышенном тонусе и укорочении мышц голени. Асимметрия — разная длина шага, ребёнок бережёт одну ногу или отводит руку — почти всегда требует осмотра: причина может быть и неврологической, и ортопедической. «Утиная», раскачивающаяся походка обычно говорит о слабости мышц таза. Ортопедическая часть — стопы, суставы, обувь, ортезы — решается вместе с врачом; реабилитация не заменяет её, а работает в связке.

Что важно родителям

Мы не обещаем «исправить походку» — честная цель курса в другом: улучшить качество ходьбы. Это значит, что пятка чаще опускается на опору, шаги становятся ровнее и длиннее, ребёнок дольше идёт без усталости и реже падает. Насколько далеко удастся продвинуться, зависит от причины, возраста и того, успели ли сформироваться стойкие укорочения мышц. Эффективность выше у детей до 7–8 лет, но мы помогаем и старшим. Пришлите документы ребёнка — выписку невролога, заключение ортопеда, снимки. Консультация по документам бесплатная, предоплаты нет: оплата на месте и только за то, что ребёнок реально прошёл.